Uso de prótese tipo locators em alternativa à protese total acrílica convencional em pacientes sistemicamente comprometidos

Posted By in Monografias

 

‌Uso de prótese tipo locators em alternativa à protese total acrílica convencional em pacientes sistemicamente comprometidos – Caso clínico

DRA. JACQUELINE MANTINHAS

PORTO, 2018

 

 

‌O desafio da reabilitação do edêntulo total

  • Avanços na Medicina Dentária x Avanços na Medicina Tradicional

     

  • Queixas Comuns: Falta de retenção, falta de estabilidade, dificuldades para comer e falar, falta de estética

  • Saúde geral do paciente edêntulo

  • Preferências e expectativas do paciente

  • Congruência total de dados

  • Sucesso em Reabilitar estética e funcionalmente.

    Jacqueline Mantinhas – CEPG e UFP

     

    ‌OBJETIVO, MATERIAIS E MÉTODO

  • Seleção do Paciente

  • Reabilitar, Questionar Satisfação e Confrontar resultados com a literatura

  • www.pubmed.com

    Jacqueline Mantinhas – CEPG e UFP

     

    ‌História Clínica

  • 26.11.2010 – primeira consulta

     

     

    Jacqueline Mantinhas – CEPG e UFP

     

    ‌Reabilitação Oral

     

     

    Jacqueline Mantinhas – CEPG e UFP

     

    ‌2017 – Anamnese

  • Data da 1ª consulta: 26 de novembro de 2010

  • Idade na altura da primeira consulta: 63 anos

  • Idade atual: 71 anos

  • Hábitos: Não-fumador, bebe socialmente

  • Outra informações: Tremores leves nas mãos o que o impede de fazer movimentos refinados.

  • Desdentado total superior e inferior por consequência de periodontite severa generalizada

  • Queixa principal: Dificuldade para alimentar-se

  • Medicação em uso

  1. Preterax (perindopril tert-butilamina/indapamida) – anti-hipertensor

  2. Velmetia (sitagliptina e metformina) – Hipoglicemiante

Jacqueline Mantinhas – CEPG e UFP

 

‌2017

Jacqueline Mantinhas – CEPG e UFP

 

 

 

 

 

 

 

‌Intra-orais

 

 

Jacqueline Mantinhas – CEPG e UFP

 

‌Diagnóstico e Plano de tratamento

  • Fotografias

  • Moldagens e montagem de modelos em articulador semi-ajustável

  • TAC de mandíbula em formato DICON não comprimido

 

Jacqueline Mantinhas – CEPG e UFP

 

  • ‌Implante A, zona do 43, infra 4.6 x 11.5mm

     

  • Implante B, zona do 31, infra 4.6 x 11.5mm

     

  • Implante C, zona do 33, infra 3.8 x 10.0mm

     

    Jacqueline Mantinhas – CEPG e UFP

     

  • PRF

  • Torque e ISQ menor que 35N e 65 – tampões cirúrgicos e sutura.

  • Torque e ISQ Maior ou igual 35N e 65 – cicatrizadores.

     

    ‌Medicação

    • Etoricoxib 90mg – 1 comprimido/dia por 3 dias ; véspera

    • Metilprednisolona 4mg – Sistema 3,2,1; véspera

    • Amoxicilina 1000mg – 1 comprimido de 12/12hs por 7 dias ; véspera

    • Clorohexidina gel 2% – aplicar no local da cirurgia após a higiene 3 vezes ao dia e ao deitar.

Jacqueline Mantinhas – CEPG e UFP

 

‌Fase Cirúrgica

 

 

 

 

Jacqueline Mantinhas – CEPG e UFP

TORQUE 43 – 60N

31 – 60N

33 – 60N

ISQ – OSTELL 43 – V/L 78

 

M/D 79

31 – V/L 80

M/D 81

33 – V/L 75

M/D 80

 

‌Pós-operatório – 1 semana

 

 

 

 

 

Jacqueline Mantinhas – CEPG e UFP

 

‌Pós-operatório 3 dias

 

 

Jacqueline Mantinhas – CEPG e UFP

 

 

 

 

 

‌Fase Protética

Jacqueline Mantinhas – CEPG e UFP

 

‌Seleção e Captura Locators

3mm

3mm

5mm

3mm

 

 

 

 

 

 

Jacqueline Mantinhas – CEPG e UFP

 

 

‌Sorriso Final

 

 

 

 

Jacqueline Mantinhas – CEPG e UFP

 

‌Qual a nota, numa escala de 0-10, onde 0(zero) é totalmente insatisfeito e 10(dez) é totalmente satisfeito, que lhe permite quantificar seu grau de satisfação com a reabilitação inferior com overdenture tipo Locator nos requisitos abaixo listados?

  • Estética – 10

  • Função mastigatória (estabilidade retenção) – 10

  • Fonética – 8

  • Conforto articular – 10

  • Praticidade na higiene oral – 10

  • Facilidade de manuseio – 10

    Jacqueline Mantinhas – CEPG e UFP

     

    ‌Conclusões

    • É essencial avaliar o paciente como um todo para que o resultado de uma reabilitação seja bem sucedida;

    • A estética foi muito satisfatória pois os dentes na prótese tinham apinhamentos semelhantes aos dos dentes permanentes do paciente;

    • A linha de montagem dos dentes foi de grande importância para a estabilidade e retenção da prótese total convencional;

    • As funções mastigatória e fonética foram melhoradas;

    • A higiene é realizada sem dificuldades e a remoção e colocação da overdenture são bastante simples;

    • Não apresenta dor articular;

    • A overdenture sobre 4 implantes proporcionou mais estabilidade e retenção que a anterior sobre 2 implantes.

Jacqueline Mantinhas – CEPG e UFP

 

‌Obrigada

Jacqueline Mantinhas – CEPG e UFP