Dr. Hiram Fischer Trindade – OMD 2764
Implantologia e Peri-implantite
A implantologia moderna tem revolucionado a reabilitação oral, proporcionando soluções eficazes para a substituição de dentes perdidos. No entanto, a peri-implantite, uma condição inflamatória que afeta os tecidos ao redor dos implantes, representa um desafio significativo para o sucesso a longo prazo desses procedimentos. Este artigo aborda a etiologia, diagnóstico, prevenção e opções terapêuticas da peri-implantite, com ênfase nas evidências científicas disponíveis.
1. Introdução
A implantologia tornou-se uma prática comum na medicina dentária, oferecendo alternativas funcionais e estéticas para pacientes edêntulos. Apesar das altas taxas de sucesso, complicações como a peri-implantite podem comprometer os resultados. Estudos indicam que a peri-implantite afeta aproximadamente 10% dos implantes e 20% dos pacientes após 5 a 10 anos de função .
2. Etiologia da Peri-implantite
A peri-implantite é uma inflamação dos tecidos moles e perda progressiva do osso de suporte ao redor de implantes osteointegrados. A principal causa é a acumulação de biofilme bacteriano na superfície do implante, levando a uma resposta inflamatória. Fatores de risco incluem má higiene oral, histórico de periodontite, tabagismo, diabetes mellitus e sobrecarga oclusal .Sigarra+3OMD+3Bdigital+3Wikipédia+2Sigarra+2Estudo Geral+2
3. Diagnóstico
O diagnóstico precoce é crucial para o manejo eficaz da peri-implantite. Os critérios diagnósticos incluem:Comum RCAAParXiv+1arXiv+1
Presença de sangramento à sondagem e/ou supuração.O JornalDentistry
Aumento da profundidade de sondagem em comparação com avaliações anteriores.
Perda óssea radiográfica em relação à colocação inicial do implante.
A combinação de exame clínico e radiográfico é essencial para uma avaliação precisa .O JornalDentistry
4. Prevenção
A prevenção da peri-implantite baseia-se na manutenção de uma boa higiene oral e em visitas regulares ao dentista para monitorização dos implantes. A educação do paciente sobre técnicas adequadas de limpeza e a importância das consultas de manutenção são fundamentais. Além disso, a seleção cuidadosa de pacientes e a consideração de fatores de risco sistémicos são essenciais para minimizar a ocorrência da doença .Bdigital
5. Opções Terapêuticas
O tratamento da peri-implantite visa eliminar a infeção e restaurar os tecidos perdidos. As abordagens podem ser não cirúrgicas ou cirúrgicas, dependendo da gravidade da condição.Repositório da Universidade de Lisboa+1Sigarra+1
5.1 Tratamento Não Cirúrgico
Inclui a descontaminação mecânica da superfície do implante, uso de antimicrobianos tópicos ou sistémicos e melhoria da higiene oral do paciente. No entanto, esta abordagem tem eficácia limitada em casos avançados .
5.2 Tratamento Cirúrgico
Indicado quando há perda óssea significativa. As técnicas incluem:Comum RCAAP+3OMD+3O JornalDentistry+3
Cirurgia Ressectiva: Remoção de tecido inflamado e remodelação óssea para facilitar a higiene.Sigarra
Cirurgia Regenerativa: Utilização de enxertos ósseos e membranas para regenerar o osso perdido.
Implantoplastia: Alisamento da superfície do implante para reduzir a acumulação de biofilme .Estudo Geral+3O JornalDentistry+3Sigarra+3
A escolha da técnica depende da morfologia do defeito ósseo e da condição geral do paciente.
6. Considerações Finais
A peri-implantite é uma complicação séria que pode comprometer o sucesso dos implantes dentários. A prevenção através de uma boa higiene oral e monitorização regular é a melhor estratégia. Quando a doença se instala, o tratamento deve ser personalizado, considerando a gravidade da condição e os fatores individuais do paciente. A pesquisa contínua é essencial para desenvolver protocolos mais eficazes e melhorar os resultados a longo prazo.
Mais informações em:
https://www.posgraduacao.eu/tratamentos-para-combater-as-periimplantites-em-implantes-dentarios-uma-revisao-cientifica/
Referências Bibliográficas
Ordem dos Médicos Dentistas. (2015). Tratamento da peri-implantite: conceitos atuais. Disponível em: https://www.omd.pt/congresso/arquivo-2015/apresentacoes/p107/OMD
Couto, A. (2018). Tratamento da peri-implantite com implantoplastia. Universidade Católica Portuguesa. Disponível em: https://repositorio.ucp.pt/bitstream/10400.14/28432/1/TESE%20FINAL%20Ana%20Couto.pdfRepositório UCP
Universidade Fernando Pessoa. (2012). Peri-implantite: Diagnóstico e Tratamento. Disponível em: https://bdigital.ufp.pt/bitstream/10284/4576/1/PPG_21389.pdfBdigital+1Bdigital+1
Universidade Fernando Pessoa. (2015). Peri-implantite: Opções de Tratamento. Disponível em: https://bdigital.ufp.pt/bitstream/10284/5573/1/PPG_26228.pdfBdigital
Universidade de Coimbra. (2014). Revisão científica sobre implantoplastia como tratamento de Peri-implantites. Disponível em: https://estudogeral.uc.pt/handle/10316/36558Estudo Geral+1Estudo Geral+1