Periodontologia em Portugal: Prevenção, Tratamento e Impacto na Saúde Sistémica

Dr. Hiram Fischer Trindade OMD 2764

Introdução

As doenças periodontais, nomeadamente a gengivite e a periodontite, representam um desafio significativo para a saúde pública em Portugal. Estas patologias não só afetam a cavidade oral, mas também têm implicações sistémicas, estando associadas a diversas doenças crónicas. Este artigo aborda a prevalência, prevenção, tratamento e a ligação entre as doenças periodontais e a saúde sistémica, com foco na realidade portuguesa.OMD

1. Prevalência das Doenças Periodontais em Portugal

Estudos indicam que a periodontite afeta uma parte substancial da população portuguesa. Um estudo realizado no norte de Portugal revelou uma prevalência de periodontite severa (estádio III) de 51,2%, sendo mais comum em homens e na faixa etária dos 61 aos 70 anos . Outro estudo, focado em utentes de cuidados de saúde primários na Unidade de Saúde Familiar de Espinho, encontrou uma prevalência de doença periodontal de 80% .Comum RCAAP+4OMD+4Saude Oral+4Repositório CESPUBdigital

Além disso, o Barómetro da Saúde Oral de 2023 revelou que cerca de seis milhões de portugueses têm pelo menos um dente em falta, e 22,8% da população não tem seis ou mais dentes, o que compromete a qualidade da mastigação e da saúde oral .OMD

2. Fatores de Risco e Populações Vulneráveis

Diversos fatores contribuem para o desenvolvimento e progressão das doenças periodontais:

Idade: A prevalência aumenta com a idade, sendo mais comum em adultos mais velhos.
Higiene Oral Deficiente: A escovagem inadequada e a falta de uso de fio dentário facilitam o acúmulo de placa bacteriana.Repositório CESPU+2Notícias ao Minuto+2OMD+2
Tabagismo: Fumadores têm maior risco de desenvolver periodontite.Repositório CESPU
Doenças Sistémicas: Condições como diabetes mellitus estão associadas a um maior risco de doenças periodontais.
Populações vulneráveis, como idosos e indivíduos de baixos rendimentos, enfrentam barreiras no acesso a cuidados de saúde oral, agravando o problema .

3. Ligação entre Doenças Periodontais e Saúde Sistémica

A relação entre doenças periodontais e condições sistémicas tem sido amplamente estudada. A inflamação crónica associada à periodontite pode ter efeitos adversos em várias partes do corpo:OMD+2Repositório CESPU+2Saude Oral+2Repositório CESPU+2Saude Oral+2Comum RCAAP+2

Doenças Cardiovasculares: A presença de bactérias periodontais na corrente sanguínea pode contribuir para a aterosclerose e outros problemas cardíacos .
Diabetes Mellitus: Existe uma relação bidirecional; a diabetes aumenta o risco de periodontite, e a periodontite pode dificultar o controlo glicémico .Saude Oral+1Comum RCAAP+1
Complicações na Gravidez: A periodontite está associada a partos prematuros e baixo peso ao nascer .OMD+1Bdigital+1
Doenças Respiratórias: A aspiração de bactérias orais pode levar a infeções pulmonares, especialmente em idosos.OMD
A Ordem dos Médicos Dentistas destaca que existem 57 patologias gerais relacionadas com as doenças periodontais, incluindo doenças cardiovasculares, diabetes, partos prematuros, certas demências, doença renal crónica, artrite reumatoide, infeções pulmonares e alguns tipos de cancro .OMD

4. Prevenção e Tratamento

A prevenção das doenças periodontais baseia-se em práticas de higiene oral eficazes:

Escovagem Regular: Pelo menos duas vezes ao dia com pasta dentífrica fluoretada.
Uso de Fio Dentário: Para remover a placa entre os dentes.Notícias ao Minuto
Consultas Regulares: Visitas periódicas ao médico dentista para limpeza profissional e deteção precoce de problemas.
O tratamento varia conforme a gravidade:

Gengivite: Reversível com melhoria na higiene oral e limpezas profissionais.
Periodontite: Pode necessitar de raspagem e alisamento radicular, cirurgia periodontal e, em casos avançados, terapias regenerativas.
A presidente da Sociedade Portuguesa de Periodontologia e Implantes (SPPI) enfatiza que a prevenção é o fator chave e que a medicina dentária evoluiu para permitir que as pessoas mantenham os seus dentes naturais até mais tarde .Notícias ao Minuto+1Saude Oral+1

5. Desafios na Realidade Portuguesa

Apesar dos avanços, Portugal enfrenta desafios na gestão das doenças periodontais:

Literacia em Saúde Oral: Muitos portugueses não reconhecem sinais precoces de doença, como sangramento gengival, como indicativos de problemas .Notícias ao Minuto
Acesso a Cuidados: Populações rurais e de baixos rendimentos têm acesso limitado a serviços de saúde oral.
Educação e Sensibilização: Necessidade de campanhas educativas para aumentar a consciencialização sobre a importância da saúde periodontal.
A Ordem dos Médicos Dentistas alerta que as doenças das gengivas causam perda de dentes e estão associadas a doenças responsáveis por morte prematura, destacando a importância da prevenção e tratamento adequados .OMD

Conclusão

As doenças periodontais são prevalentes em Portugal e têm implicações significativas na saúde geral da população. A prevenção e o tratamento eficazes são essenciais para melhorar a saúde oral e sistémica. É crucial implementar estratégias de saúde pública que promovam a educação, melhorem o acesso a cuidados e incentivem práticas de higiene oral adequadas.

Periimplantites – Revisão Científica

Periimplantites – Revisão Científica II

Referências Bibliográficas

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Piçarra, M. R. S. Previsão da perda dentária devido à periodontite na população portuguesa com recurso ao periodontal risk score. 2023. Disponível em: https://comum.rcaap.pt/handle/10400.26/49240Comum RCAAP
Fergui, H. Saúde Periodontal e Saúde Sistémica, estado atual em 2021. Disponível em: https://repositorio.cespu.pt/handle/20.500.11816/3866Repositório CESPU
Ordem dos Médicos Dentistas. Doenças das gengivas causam perda de dentes e estão associadas a doenças responsáveis por morte prematura. 2024. Disponível em: https://www.omd.pt/2024/05/doencas-gengivas-dentes/OMD
Notícias ao Minuto. Sociedade médica quer aumentar literacia quanto à doença das gengivas. Disponível em: https://www.noticiasaominuto.com/pais/2557649/sociedade-medica-quer-aumentar-literacia-quanto-a-doenca-das-gengivasNotícias ao Minuto
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