DIPLOMA UNIVERSITÁRIO DE IMPLANTOLOGIA E REABILITAÇÃO ORAL

REABILITAÇÃO TOTAL MAXILAR COM SISTEMA LOCATOR – CASO CLÍNICO

NOME: Dra. Eduarda Cristina Abreu da Silva

ORIENTADOR: Dr. Eduardo Fernandez Victorino

DATA: 22/04/2018

INTRODUÇÃO

• A apresentação deste caso clínico, que foi elaborado durante e, para cumprimento dos requisitos, do Diploma Universitário de Implantologia e Reabilitação Oral, pretende complementar a dissertação apresentada;

• Foram realizados todos os passos aprendidos e descritos na literatura, tornando-se esta

  apresentação um resumo dos conhecimentos apreendidos;

• Este tema e o caso foram escolhidos pela análise feita tendo em conta os seguintes aspetos:

  • Grau de dificuldade;

  • Aperfeiçoamento das diferentes técnicas incorporadas;

  • Número de pacientes, nomeadamente idosos, portadores de PTR;

  • Limitações desses mesmos pacientes à realização de outro tipo de tratamentos (custo, saúde oral);

     

    DEFINIÇÃO OVERDENTURE OU SOBREDENTADURA

    • Prótese total removível (muco suportada) que se apoia, neste caso, sobre implantes osteointegrados (implanto retida);

    • Prótese esquelética ou totalmente em acrílico:

    • Prótese que faz um recobrimento total dos implantes mas também dos tecidos moles suportados subjacentemente pelo rebordo ósseo

      CASO CLÍNICO

      ANAMNESE:

      GERAL:

  • J.J.R, Sexo Masculino; 69 anos (04/03/1949);

  • 81KG; faz dieta Mediterrânica e dá pelo menos 8000 passos/dia;

  • Tipo Sangue: A+;

  • Situação Familiar: Independente AVD`S, Casado, Pai de 2 filhos;

  • Profissão: Reformado da Função Pública;

  • Última consulta com o médico dentista em novembro de 2017;

  • Queixa principal: “sinto-me bem mas incomoda-me ter que ir a um hospital e como tenho uma prótese superior completamente removível ter que a tirar…vejo as próteses dos velhotes nos copos de água e isso impressiona-me. Para mim isso é uma invasão de privacidade..e depois magoam e ficam largas. “

  • Expectativas/pretensão: “quero dentes naturais, iguais aos que tenho mas que a prótese fique fixada com os implantes”.

    CASO CLÍNICO

• Paciente saudável, não apresenta qualquer tipo de problema de saúde quer ao nível cardíaco/ pulmonar/renal/hepático/gástrico/neuromuscular/esquelético/endócrino/cutâneo nem de outra qualquer ordem;

• Nunca foi submetido a nenhum tratamento ou cirurgia que não fosse dentária;

• Faz análises sanguíneas anualmente para controlo e refere estar tudo com valores normais;

• Refere estar a tomar atorvastatina (estatina para regulação da concentração dos lípidos) 1 comprimido por dia 20 mg diz ser apenas como prevenção pois o valor do colesterol não ultrapassa os 170 mg/dl;

• Encontra-se a realizar avaliações de T.A 2x semana por apresentar valores de 140/90 mmHg;

• Não apresenta alergias a nenhuma substância, composto ou medicamento;

• Hábitos: 2 cafés por dia, refere não ter hábitos etílicos ou tabágicos;

• Hábitos higiene: 1 x dia de manhã (retira as próteses – dorme com elas- coloca-as em água com pastilhas de higienização, posteriormente lava-as com escova própria e pasta; bochecha a boca com colutório e volta a colocar as próteses);

• Manutenção: consultas de 6/6 meses para fazer revisões de limpeza e ajustes das próteses;

  ANAMNESE:

  CASO CLÍNICO

  EXAME EXTRA ORAL E INTRA ORAL:

  • Apresenta-se bem disposto, face rosada, fonação percetível, deambula de forma compassada e equilibrada, sorriso no rosto e faz enquadramento do olhar enquanto dialoga com discurso coerente;

  • Tónus labial presente e musculatura facial e da mastigação ativas;

  • Sem alterações de cor, forma, textura, volume, tamanho, consistência;

  • Sem adenopatias ganglionares palpáveis e com glândulas salivares funcionantes;

  • Ausência de ruídos, dor ou alteração no movimento da ATM;

  • Prótese Total Acrílica Removível Superior – muco suportada (2013*);

  • Prótese Overdenture Inferior – implanto retida por 4 attachments (kerator) 4.3, 4.1, 3.2 e 3.4 (2017*);

  • Oclusão Balanceada, ligeiro desgaste dentes acrílico e ligeiro desvio LM inferior;

  • Rebordos ósseos regulares e biotipo gengival grosso.

PRÉ OPERATÓRIO: FOTOGRAFIAS EXTRA ORAIS

 

 

 

PRÉ OPERATÓRIO:FOTOGRAFIAS INTRA ORAIS

 

 

 

 

 

 

 

 

 

PRÉ OPERATÓRIO:PLANEAMENTO CIRÚRGICO

• Moldagem inicial superior e inferior (de arrasto) em alginato ;

• Moldeira individual e moldagem funcional;

• Arco facial e montagem em articulador com registo de mordida;

• Duplicação PTR superior e confeção de guia radiológica/guia

  cirúrgica;

   

• Programação Cirúrgica:

  • Ortopantomografia; TC e Análises Sanguíneas;

  • Prescrição Medicamentosa;

  • Entrega de listagem dos cuidados a ter e instruções higiene;

PRÉ OPERATÓRIO:PLANEAMENTO CIRÚRGICO COM PROGRAMA BLUESKY BIO

 

 

PRÉ OPERATÓRIO:PLANEAMENTO CIRÚRGICO